Dra Lorena Maranhão Pneumologista Adulto

Como parar de fumar: dicas eficazes e métodos comprovados

Saiba como parar de fumar com dicas práticas e métodos comprovados. Confira opções que podem ajudar nessa jornada para uma vida mais saudável.

Você sabia que o tabagismo é uma doença crônica causada pela dependência da nicotina, substância presente nos produtos à base do tabaco. Geralmente, o início do tabagismo começa na adolescência, antes dos 19 anos de idade, por isso, a Organização Mundial da Saúde (OMS) considera o tabagismo como uma doença pediátrica e que o hábito de fumar se mantém na vida adulta e idosa.

  • Quantas pessoas morrem por causa do cigarro?

Dados da OMS, o tabaco mata mais de 8 milhões de pessoas anualmente no mundo como causa direta e mais de 1,2 milhões de mortes nos fumantes passivos (pessoas que não fumam, mas que convive com a pessoa que fuma). Segundo o Instituto Nacional do Câncer (INCA), no Brasil, são 443 mortes por dia causadas pelo tabaco. O tabagismo é a maior causa de morte evitável, sendo responsável por mais de 90% dos casos de mortes por câncer de pulmão.

  • Quais são os componentes do cigarro?

Há mais de 7000 compostos químicos tóxicos no tabaco, sendo que 69 substâncias provocam câncer. O cigarro afeta fumantes e não fumantes e há mais de 50 doenças relacionadas ao tabaco, entre elas doenças respiratórias como: enfisema, bronquite, tuberculose, pneumonia e vários tipos de câncer entre os principais:  câncer de pulmão, câncer de laringe, faringe, câncer de esôfago, estômago, pâncreas, câncer de fígado, câncer de intestino, rins, bexiga, colo de útero. O tabagismo também aumenta o risco das doenças cardiovasculares como ataque cardíaco, derrame cerebral, aneurisma, trombose e outras doenças como, impotência sexual, infertilidade em homens e mulheres.

  • Onde a nicotina está presente?

A nicotina está presente em qualquer derivado do tabaco, seja cigarro, charuto, cachimbo, cigarrilha, cigarro de palha, narguilé. Todas essas formas de tabaco são prejudiciais à saúde e causam dependência química.

A cada tragada que o fumante dá no cigarro, a nicotina atinge o cérebro em poucos segundos e libera substâncias que causam uma forte sensação de prazer e bem-estar, redução da ansiedade, melhora da memória e da concentração, diminuição do apetite e modulação do humor. Inicialmente, o indivíduo fuma poucos cigarros por dia, posteriormente, para manter essas mesmas sensações prazerosas que a nicotina traz ao cérebro, a pessoa que fuma vai fumando mais e mais cigarros.

A nicotina além de atingir o cérebro, atinge também outras partes do corpo como pulmão, saliva, suco gástrico ( que fica no estômago), leite materno, músculos do corpo.

 Além da dependência química, o cigarro envolve a associação a comportamentos que envolve o ato de fumar ( como por exemplo: após tomar café a pessoa fuma) e causa dependência psicológica ( o cigarro é visto como amigo, companheiro, principalmente nos momentos de estresse)

Como a nicotina, é principal substância que causa dependência química, se você sente um desejo intenso de fumar e não consegue parar ou ficar algumas horas sem fumar é porque você está dependente da nicotina. Então, é normal que nos primeiros dias sem cigarro vão ser os mais difíceis. Depois disso, os dias tendem a ser mais fáceis.

Faça aqui o seu teste de dependência a nicotina, não se sabote, responda com total sinceridade.

Pontuação

0- 4 dependência leve

5-7 dependência moderada

8-10 dependência grave

A dependência comportamental, ocorre devido o cigarro fazer parte da rotina diária do fumante, ele passa a envolver o cigarro em várias associações comportamentais, como por exemplo, fumar após as refeições, ingerir bebida alcoólica e fumar; tomar café e depois fumar; fumar e falar ao telefone; fumar e escrever um relatório; fumar e assistir televisão; dirigir e fumar. Pense em quais outras associações você faz. Existem situações particulares, eventos ou comportamentos que parecem, quase sempre, fazem com que você automaticamente acenda um cigarro e começa a fumar sem perceber?

Com relação aos comportamentos para você parar de fumar, é necessário você realizar mudanças na sua rotina diariamente para quebrar os automatismos que você faz sem nem mesmo perceber que faz.

Exemplos práticos:

  • Se você é acostumado a tomar café e fumar: troque o café por leite ou chá gelado ou logo após tomar café já escovar os dentes;
  • Se você fuma após as refeições: escove imediatamente os dentes;
  • Evitar café e bebidas alcoólicas;
  • Beber bastante água gelada;
  • Ao falar ao telefone, tenha sempre uma caneta à mão para manusear e rabiscar em um papel;
  • Tenha uma garrafa de água ou um kit de frutas para distrair a vontade de fumar, quando você estiver usando o computador ou no local onde assiste televisão;
  • Mude os móveis de lugar para não se lembrar do cigarro e evitar fumar nos locais onde estava acostumado a fumar dentro de casa;
  • Jogue todos os cigarros de casa, da bolsa, do carro. Não caia nas armadilhas do seu cérebro.

Já a dependência psicológica, que é o sentido e a função que o cigarro tem na vida da pessoa que fuma. A forma mais comum é o uso do cigarro para lidar com o estresse, ansiedade, medo ou tristeza. Muitos sentem que o cigarro relaxa, forma de alívio ( como se fosse um amigo próximo); outras pessoas fumam o cigarro como forma para lidar com a solidão. De um modo real, o cigarro se torna um amigo, companheiro. Outros fumam mais quando estão contentes ou se divertindo e o cigarro parece estender o prazer. Dessa forma, a pessoa se senti triste ao pensar em parar de fumar, como se perdesse um amigo, companheiro.

  • Tipos de fumantes:

Existem dois tipos de fumantes. Os que fumam o cigarro denominado de fumante ativo e os fumantes passivos, que são aquelas pessoas que convivem com as pessoas que fumam. O tabagismo passivo está relacionado ao aumento do risco de câncer de pulmão, derrame cerebral,  infarto do coração.

  • Quais os riscos para crianças e bebês?

A exposição a fumaça do cigarro pode levar ao desenvolvimento de doenças respiratórias como asma, bronquite, bronquiolite, aumenta o risco infecções respiratórias, exacerbação da asma, infecção de ouvido e síndrome da morte súbita infantil.

  • Quais as consequências na gravidez?

Nas mulheres grávidas expostas a fumaça do cigarro pode aumentar o risco de malformação congênita, feto com baixo peso, risco do bebê nascer morto. Já naquelas mulheres gestante fumantes, o cigarro  aumenta o risco de aborto espontâneo, aumento risco do bebê ter baixo peso e pequeno, complicação com a placenta, sangramentos.

  • Quais os sintomas da pessoa que fuma?

Os principais sintomas do cigarro são tosse, que pode ser seca ou com catarro, associada a falta de ar que com o tempo pode ir piorando, às vezes, chegando a comprometer o fumante a fazer suas tarefas de casa como tomar banho, comer, se vestir, sair de casa.

  • Quais os benefícios de parar de fumar?

Parar de fumar aumenta a expectativa e qualidade de vida, trazendo benefícios de curto e longo prazo, tanto para a saúde pessoal, quanto para as pessoas que convivem com os fumantes. Melhora o rendimento no trabalho, reduz faltas no trabalho, reduz custos para a família e reduz gastos com tratamento para as doenças relacionadas ao tabaco.

Benefícios importantes:

  • Após 30 minutos sua pressão sanguínea e batimentos do coração voltam ao normal;
  • 2 horas depois a nicotina não está mais no corpo;
  • 8 horas depois o nível de oxigênio no sangue se normaliza;
  • Melhora do olfato e paladar;
  • Melhora a tosse e os sintomas respiratórios;
  • Melhora do pigarro e da voz;
  • Melhora da aparência da pele e das rugas de expressão;
  • Reduz os riscos de piora de sintomas respiratórios (exarcebações), complicações e mortes de doenças, como o câncer, infarto e derrame cerebral.
  • Quais os tipos de tratamentos para parar de fumar?

Existem 2 tratamentos: tratamento não medicamentoso ( comportamental) e medicamentoso. Os dois em conjunto dobram ou triplicam as chances no sucesso da cessação do tabagismo.

O tratamento do tabagismo envolve modificações que a nicotina causou na vida do fumante e se necessário, tratamento medicamentoso. A abordagem cognitiva comportamental envolve mudanças de crenças e comportamentos que levam uma pessoa a lidar com determinadas situações.

  • Medicamentoso: Nicotínico x Não nicotínico

Com relação ao tratamento nicotínico, podem ser utilizados os adesivos, gomas e pastilhas, que ajudam a reduzir a fissura e os sintomas de abstinência.

Já no tratamento não nicotínico, são utilizadas medicações que ajudam no processo de parada do cigarro e medicações antidepressivas.

 Para sucesso no tratamento de parar de fumar, você tem que ficar atento as seguintes situações que você vai se deparar e você tem que saber disso: síndrome da abstinência ( falta da nicotina no corpo) e a fissura.

  • Sintomas de abstinência do cigarro: como superar?

Os sintomas variam de pessoa para pessoa e estão mais presentes nas pessoas que são mais dependentes da nicotina. Faz parte do processo, mas depois passa. Os sintomas ocorrem devido a falta de nicotina no cérebro e começam após algumas horas depois de parar de fumar, sendo mais aumentada nos primeiros dias e pode durar entre 2 a 4 semanas. Entre os sintomas temos: irritabilidade, insônia, tontura, dor de cabeça, dificuldade de concentração, ansiedade, coração mais acelerado, aumento do apetite, dificuldade no sono, tristeza e até depressão.

  • O que é fissura?

Se você for muito dependente do cigarro, durante o processo de parada do cigarro, as primeiras duas semanas serão as mais difíceis, mas não desista, depois vai melhorando. A fissura é uma vontade forte de fumar, que dura em torno de 3 a 5 minutos. Com o passar das semanas ela tende a diminuir. Fique atento para não cair em armadilhas nesses momentos, proteja-se: tenha seu kit fissura.

Exemplos de kit fissura:

– Kit doce: cravo, ameixa sem caroço, damasco, gelatina, frutas frescas ou secas

-Kit salgado: palitos de cenoura ou pepino, tomatinhos, vagem cozida, gengibre em lascas finas

Outras alternativas durante a fissura:

-Chupar gelo;

-Tomar bastante água gelada;

-Fazer exercícios de relaxamento;

-Renovar o seu objetivo de parar de fumar;

-Ocupe seu tempo cuidando de você: atividade física, meditação, fazendo o que você gosta.

LEMBRE-SE A VONTADE DE FUMAR PASSA EM ATÉ 5 MINUTOS

  • O que é recaída?

É quando a pessoa volta a fumar, mesmo que menor quantidade que fumava antes. Ter recaída faz parte do processo. Não se culpe! Reflita e monte novas estratégias para não cair em armadilhas. Tente novamente, não desista de você!

  • O que fazer para parar de fumar?
  1. Tenha sempre convicção da sua decisão, de QUERER MUITO parar de fumar, pois parar de fumar não é fácil, mas não é impossível;
  2. Tenha pessoas para te apoiarem nos momentos mais difíceis;
  3. Escolha o dia para parar de fumar e depois não tenha cigarros, cigarro eletrônico, cinzeiros, isqueiro ou qualquer coisa que lembre o cigarro;
  4. Mude de hábitos, mude os comportamentos, modifique a sua rotina para não cair em armadilha;
  5. Faça uma lista do que você faz e que leva você a fumar;

Por exemplo: se você toma café e depois fuma, troque o café por chá gelado ou leite; se você toma bebida alcoólica e depois fuma, pelos menos durante o tratamento não saia para festas ou comemorações para não cair em tentação.

Concentre-se em outra atividade quando a vontade de fumar aparecer e tenha seu kit fissura. Não se preocupe a vontade dura até 5 minutos e depois passa.

Se você tiver recaída, é normal. Não desamine! Identifique o gatilho e recomece novamente, agora como novas estratégias para não cair em armadilhas da sua mente.

  • Onde posso fazer o tratamento para parar de fumar?

Você sabia que o tratamento de cessação de tabagismo pode ser feito pelo Sistema Único de Saúde ( SUS)! Procure mais próximo da sua residência uma Unidade Básica de Saúde, eles iram te encaminhar para um Centro de Referência em Cessação do Tabagismo.

  • Se você quer parar de fumar sozinho, aqui vai algumas dicas: parada de uma vez ou de forma lenta ( gradual);
  1. Parar de uma vez: parar de fumar de uma vez só, após escolher um dia, não importando os números de cigarros que você fumava. Estabeleça uma data escolhida e não tenha mais cigarros, cinzeiros em casa para não ter recaída.
  2. Parar de forma lenta: ir parando de fumar ao longo dos dias. Pode ser feito pela redução da quantidade de cigarros diariamente até o dia de parar de vez.

Exemplo: se o fumante fuma 30 cigarros por dia

-Primeiro dia: fuma 30 cigarros

-Segundo dia: fuma 25 cigarros

-Terceiro dia: fuma 20 cigarros

-Quarto dia: fuma 15 cigarros

-Quinto dia: fuma 10 cigarros

-Sexto dia: fuma 5 cigarros

Outra forma é adiamento, ou seja, o fumante vai adiando o horário de fumar o cigarro até a data escolhida para fumar.

Exemplo: se o fumante fuma 30 cigarros por dia

-Primeiro dia: começar a fumar as 9 horas

-Segundo dia: começar a fumar as 11 horas

-Terceiro dia: começar a fumar as 13 horas

-Quarto dia: começar a fumar as 15 horas

-Quinto dia: começar a fumar as 17 horas

-Sexto dia: começar a fumar as 19 horas

-Sétimo dia: NÃO FUMAR MAIS NENHUM CIGARRO

Tentou e não conseguiu, não desista. Estamos aqui para te ajudar! Procure ajuda médica com Pneumologista. Teremos um tratamento totalmente personalizado para você.

Referências bibliográficas

  1. Pereira, C.A.C., Guia prático de Medicina Respiratória, Atheneu, 2023.
  2. Instituto Nacional de Câncer  (INCA) pelo site: https://www.gov.br/inca/pt-br/assuntos/gestor-e-profissional-de-saude/programa-nacional-de-controle-do-tabagismo
  3. Protocolo Clínico e Diretrizes terapêuticas Tabagismo , Ministério da Saúde, 2020.