Dra Lorena Maranhão Pneumologista Adulto

Saiba os sintomas da asma, tratamento e fatores que podem desencadear as crises

Asma: a doença que inflama brônquios e bronquíolos.

Conheça os principais sintomas da asma e aprenda a reconhecê-los para buscar tratamento adequado. Mantenha sua saúde respiratória em dia.

Você sabe o que é a Asma?
A asma é uma doença que inflama as vias aéreas ( que são os brônquios- como se fossem canos de tamanho médio por onde passa o oxigênio até chegar aos pulmões e os bronquíolos- que são canos de tamanho pequeno) por longo tempo.  Essa inflamação produz uma secreção que vai estreitando os canos de tamanho médio e pequeno podendo causar a tosse, falta de ar e chiado no peito naquelas pessoas que são predispostas a ter a doença. Os sintomas variam ao longo do tempo ( são piores no inverno ou em períodos chuvosos) e de intensidade e melhora quando faz uso da bombinha ou inalação.
A asma atinge de 1 a 30% da população mundial, incluindo crianças e adultos.

Quem pode ter asma?
Para ter a asma é preciso uma interação de múltiplos fatores genéticos associado com fatores ambientais ( exposição a alérgenos ou ocupacionais).

Quais são os principais sintomas de asma?
Como a asma é uma inflamação que produz secreção os principais sintomas são: tosse seca, falta de ar, aperto e chiado no peito, que podem ser piores a noite ou ao acordar.

Quais os tipos de asma?

Atualmente temos 5 tipos de asma:

  • Asma alérgica: é a mais comum correspondendo a quase 80% dos casos e geralmente começa  na infância e que piora quando exposto a alérgenos ( como poeira, fumaça, cheiro forte, ácaros, pelos de animais, mofo ou bolor).
  • Asma de início na vida adulta ( início tardio): ocorre principalmente em mulheres e começa na vida adulta. Geralmente, essas pessoas não são alérgicas e podem estar relacionada a exposição no trabalho, como as pessoas que trabalham com limpeza, exposição a tintas, etc.
  • Asma não alérgica: pacientes com asma, mas não está associada a alergia.
  • Asma com limitação persistente do fluxo de ar: são aqueles pacientes de longa data, mas que não trataram a doença e os brônquios e os bronquíolos foram danificados de forma  irreversível ( não se pode mais reverter o que foi danificado);
  • Asma relacionada a obesidade: pacientes obesos e com sintomas de asma.

Como é feito o diagnóstico de asma? Como eu sei se tenho asma? 
A presença dos sintomas como tosse seca, falta de ar e chiado no peito, histórico familiar, exame físico durante a consulta médica e um exame do sopro, chamado de espirometria ou prova de função pulmonar, que pode mostrar obstrução ( brônquios fechados) ou não, mas com resposta a medicação broncodilatadora.

Qual é o tratamento da asma? 
Como é uma doença inflamatória a gente usa uma medicação para desinflamar os brônquios, chamada de corticoide, que é inalada ou aspirada pela boca para chegar até no final dos brônquios e bronquíolos e ajuda a melhorar a inflamação. Mas, para evitar as crises, devem ser adotadas também o tratamento não medicamentoso.

Além do tratamento com o corticoide, outra forma de ajudar os pacientes a respirar melhor é associar os broncodilatadores, que ajudam a abrir melhor os brônquios e melhora a falta de ar e o chiado no peito.

Com relação ao tratamento não medicamentoso para evitar ter crise de asma aqui estão algumas recomendações, principalmente no cuidado com o ambiente em que mora ou trabalha:

  • Estimular a parar de fumar;
  • Manter local de trabalho e casa limpos e arejados;
  • Evitar exposição a mofo ou umidade;
  • Atividade física regularmente;
  • Na asma relacionado ao trabalho, tentar identificar e eliminar o agente causador da crise e evitar novas exposições;

Principais causas da crise de asma (exacerbação) 

  • Fumante ativo ( pessoa que fuma ) ou ser fumante passivo ( outra pessoa que fuma, mas você entra em contato com fumaça);
  • Exposição a poeira, ácaros, pelos de animais, mofo, cheiros fortes;
  • Alteração de temperatura: piora principalmente durante o inverno ou durante o período chuvoso;
  • Infecções virais;
  • Exercício físico;
  • Não realizar o tratamento adequado ou não está fazendo a medicação de forma correta ( de acordo com cada tipo de dispositivo- inalador);

Asma pode matar?
-Sim, infelizmente! A pessoa pode ter uma crise grave quando em contato com algum alérgeno e se não tiver realizando tratamento adequado ou não ter medicação de alívio ( resgaste ) disponível. Fique atento, tenha sempre a sua bombinha com você em caso de crise de asma.

Eu vou tomar remédio para sempre ?
Isso depende das consequências da inflamação nos brônquios! Se não tiver causado tanto danos nos brônquios e bronquíolos e a doença estiver controlada ( sem ter sintomas), podemos até suspender as medicações e você vai usar apenas a medicação de alívio ( resgate), só se precisar.
Caso já tenha causado um dano irreversível o corticoide é mantido até a menor dose que você não tenha sintomas e assim evitar que danifique mais os brônquios e evitar novas crises de asma.

A bombinha vicia?
Não. A medicação não tem nenhuma substância que te deixe viciado, ao contrário, ela vai salvar a tua vida.

Saiba outros sintomas que podem comprometer seu tratamento e controle da asma 

-Sintomas de rinite alérgica como espirros, nariz entupido, saída de líquido branco do nariz frequentes, como se estivesse sempre gripado;
-Sintomas  de refluxo como azia, queimação no estômago, bolo na garganta, sensação de azedo na boca
-Fumante ativo ou fumante passivo ( outra pessoa que fuma dentro da sua casa ou perto de você);
-Presença de polipose no nariz, que é tipo de carne crescida dentro do nariz;

Por que eu tenho que fazer medicação para asma?

  1. Você terá melhor qualidade de vida e controle de sintomas;
  2. Vai evitar danos aos seus pulmões;
  3. Vai evitar ou diminuir o número de crises de asma;

Lembre-se: você merece respirar melhor e ter qualidade de vida. Procure um pneumologista para cuidar de você.

-Seu filho ou filha merece brincar sem ficar cansado ou cansada, merece não ter que faltar a aula; merece frequentar os lugares que gosta sem ter medo de passar mal;

-Cuide da sua saúde, cuide dos seus pulmões fazendo acompanhamento regularmente com seu Pneumologista.

Referências bibliográficas:

  1. https://ginasthma.org/wp-content/uploads/2023/07/GINA-2023-Full-report-23_07_06-WMS.pdf
  2. Chun-Yu Chen et., Personalized Medicine in Severe Asthma: From Biomarkers
    to Biologics Int. J. Mol. Sci. 2024, 25, 182.
  3. Pereira, C.A.C., Guia prático de Medicina Respiratória, Atheneu, 2023.